Odpowiedzi do kart

Nazwa leku	Nr przypadku	Poprawnaodpowiedź	Komentarz
Adenozyna	1	salbutamol	Ciężki napad astmy z częstoskurczem kompensacyjnym i cichą klatką piersiową to stan zagrożenia życia. Adenozyna zwiększy sekrecję w drzewie oskrzelowym i pogorszy stan pacjentki. Lecz astmę, nie częstoskurcz kompensacyjny!
	2	b-bloker / amiodaron	Kardiowersja farmakologiczna była skuteczna – u pacjenta nastąpiła dłuższa asystolia, – nie nastąpił jednak powrót rytmu zatokowego.Jednocześnie pacjent miał dość nasilone efekty uboczne działania adenozyny wynikające z dłuższej asystolii. W tej sytuacji należy rozważyć inne opcje terapeutyczne.
	3	adenozyna	Możesz upewnić się, że pacjentka prawidłowo wykonała próbę Valsalvy (wykonać jeszcze raz). Podaj adenozynę, aby przerwać częstoskurcz. Przetransportuj pacjentkę do SOR, nawet jeśli jest młoda, bez czynników ryzyka, a częstoskurcz został skutecznie przerwany.
Adrenalina	1	tak
	2	10 mg adrenaliny	Dla pacjenta 70-80 kg: 10 mg leku do 50 ml, przepływ: 1 – 12 ml/h.
	3	tak	Nie należy zwlekać z podaniem adrenaliny we wstrząsie anafilaktycznym.Należy niezwłocznie podać 0,5 mg adrenaliny i.m. lub użyć EpiPen (najczęściej 0,3 mg adrenaliny)
Amiodaron	1	amiodaron 300 mg	Amiodaron jest lekiem z wyboru w stabilnym VT.
	2	amiodaron	Amiodaron jest skuteczny w konwersji AF do rytmu zatokowego i bezpieczny u chorych z HFrEF.Lidokaina działa głównie na arytmie komorowe i nie jest skuteczna w migotaniu przedsionków.
	3	8,4% NaHCO 50–100 ml	Amiodaron → przeciwwskazany / niewskazany w podejrzeniu zatrucia TLPD.NaHCO₃ i.v. — zwęża QRS i stabilizuje błonę komórkową.
Atropina	1	3 mg atropiny i.v.	Przyczyną tego NZK jest najpewniej pobudzenie nerwu błędnego.
	2	nie	Podaje lek do czasu, aż pacjent będzie “suchy”. Mogą być konieczne dawki 50 – 100 mg.Samo rozszerzenie źrenic oraz tachykardia nie są dobrym wskaźnikiem atropinizacji.
	3	0,5 mg atropiny	Dawka: 0,02 mg/kg mc. Minimalna dawka: 0,01 mg. Dawkę można powtarzać co 5 minut do maksymalnej dawki 0,6 mg.
Budezonid	1	0,25 – 1 mg	2,5 – 5 mg – to są dawki zastosowania salbutamolu u dorosłych!
	2	B	Lekiem pierwszego rzutu jest sabutamol.
	3	wspomagająco	Budezonid stosuj wspomagająco – dawka dla tego pacjenta to 0,5 mg
Captopril	1	Captopril 25 mg s.l.	Captopril jest lekiem z wyboru w przełomie nadciśnieniowym bez uszkodzenia narządowego.Furosemid nie jest lekiem pierwszego wyboru w izolowanym przełomie nadciśnieniowym.
	2	Furosemid 40 mg i.v.	W ostrej niewydolności serca z obrzękiem płuc konieczne jest szybkie leczenie dożylne diuretykiem.
	3	Urapidyl 10 mg i.v.	Urapidyl i.v. zapewnia szybkie, kontrolowane obniżenie ciśnieniaCaptopril może pogorszyć funkcję nerek, a efekt tak małej dawki w SOR jest wątpliwy.